Kontrastna mikcijska urosonografija (contrast-enhanced voiding urosonography)
Kontrastna mikcijska urosonografija je invazivna dijagnostička pretraga kod koje se utvrđuje postojanje vezikouretralnog refluksa bez korištenja ionizirajućeg zračenja.
Popis opreme
GE Logiq 7 ultrazvučni aparat s 3,5C konveksnom sondom 2,0-5,0 MHz Ultrazvučno kontrastno sredstvo: sumporov heksafluorid (SonoVue 8 uL/mL) Nelaton kateter Ch 6 ili Ch 8 (ovisno o dobi djeteta) Instillagel Fiziološka otopina (100, 250 ili 500 ml ovisno o dozi) Braun Fingertip Mini-Spike Nastavak za infuziju (Braun Exadrop) Sterilne rukavice Octenisept Sterilne gaze Bubrežasta posuda Upijajuća podloga Infuzijski stalak Medicinska samoljepljiva traka
Doziranje ultrazvučnog kontrastnog sredstva
Otopina (SonoVue 8 uL/mL) je na sobnoj temperaturi. Novorođenčad: 100 mL F.O. + 0,3 mL SonoVue Dojenčad i manja djeca: 250 mL F.0. + 0,5 mL SonoVue Predškolska i školska djeca: 500 mL F.O. + 1 mL SonoVue
Postupnik
Kompletni UZV pregled bubrega i mokraćnog mjehura.
Dijete koje kontrolira sfinktere je mokrilo u toalet i aseptičnim postupkom postavljen je Nelaton kateter Ch 8 uz primjenu Instillagela na vrh katetera.
Dijete u pelenama ispraznilo je mjehur nakon aseptične kateterizacije s Ch 6 ili Ch 8 (uz Instillagel).
Kateter je pričvršćen samoljepljivom trakom za vanjsko spolovilo.
UZV pregledom je potvrđen ispražnjen mokraćni mjehur.
Na UZV aparatu je odabran kontrastni modalitet i postavljen mehanički indeks na 0,1.
Na Nelaton kateter je putem Braun Fingertipa, nastavka za infuziju i Mini-Spikea spojena fiziološka otopina s kontrastnim sredstvom koja je puštena slobodnim padom.
Tijekom punjenja kontrastnim sredstvom naizmjenično je sonda postavljena na mjehur i oba bubrega te praćena pojava refluksa kontrasta u kanalni sustav bubrega.
Preporučeno je pratiti volumen punjenja i zabilježiti pri kojem volumenu je nastupio vezikouretralni refluks.
Tijekom snimanja zabilježena je faza pretrage (punjenje ili mokrenje) i obilježena je strana tijela ili položaj sonde na tijelu.
Faza punjenja je zaustavljena kada je dijete spontano mokrilo ili kada se dosegnulo >135% očekivanog kapaciteta za dob ili tjelesnu masu.
Tijekom faze mokrenje naizmjenično je praćena pojava ili promjena stupnja refluksa na oba bubrega i snimljen je akt mokrenja postavljanjem ultrazvučne sonde transperinealno i sagitalno.
Nakon akta mokrenja uklonjen je Nelaton kateter.
Last updated