Kontrastna mikcijska urosonografija (contrast-enhanced voiding urosonography)
Kontrastna mikcijska urosonografija je invazivna dijagnostička pretraga kod koje se utvrđuje postojanje vezikouretralnog refluksa bez korištenja ionizirajućeg zračenja.
GE Logiq 7 ultrazvučni aparat s 3,5C konveksnom sondom 2,0-5,0 MHz
Ultrazvučno kontrastno sredstvo: sumporov heksafluorid (SonoVue 8 uL/mL)
Nelaton kateter Ch 6 ili Ch 8 (ovisno o dobi djeteta)
Instillagel Fiziološka otopina (100, 250 ili 500 ml ovisno o dozi)
Braun Fingertip Mini-Spike
Nastavak za infuziju (Braun Exadrop)
Sterilne rukavice
Octenisept
Sterilne gaze
Bubrežasta posuda
Upijajuća podloga
Infuzijski stalak
Medicinska samoljepljiva traka
Otopina (SonoVue 8 uL/mL) je na sobnoj temperaturi. Novorođenčad: 100 mL F.O. + 0,3 mL SonoVue
Dojenčad i manja djeca: 250 mL F.0. + 0,5 mL SonoVue
Predškolska i školska djeca: 500 mL F.O. + 1 mL SonoVue
- 1.Kompletni UZV pregled bubrega i mokraćnog mjehura.
- 2.Dijete koje kontrolira sfinktere je mokrilo u toalet i aseptičnim postupkom postavljen je Nelaton kateter Ch 8 uz primjenu Instillagela na vrh katetera.
- 3.Dijete u pelenama ispraznilo je mjehur nakon aseptične kateterizacije s Ch 6 ili Ch 8 (uz Instillagel).
- 4.Kateter je pričvršćen samoljepljivom trakom za vanjsko spolovilo.
- 5.UZV pregledom je potvrđen ispražnjen mokraćni mjehur.
- 6.Na UZV aparatu je odabran kontrastni modalitet i postavljen mehanički indeks na 0,1.
- 7.Na Nelaton kateter je putem Braun Fingertipa, nastavka za infuziju i Mini-Spikea spojena fiziološka otopina s kontrastnim sredstvom koja je puštena slobodnim padom.
- 8.Tijekom punjenja kontrastnim sredstvom naizmjenično je sonda postavljena na mjehur i oba bubrega te praćena pojava refluksa kontrasta u kanalni sustav bubrega.
- 9.Preporučeno je pratiti volumen punjenja i zabilježiti pri kojem volumenu je nastupio vezikouretralni refluks.
- 10.Tijekom snimanja zabilježena je faza pretrage (punjenje ili mokrenje) i obilježena je strana tijela ili položaj sonde na tijelu.
- 11.Faza punjenja je zaustavljena kada je dijete spontano mokrilo ili kada se dosegnulo >135% očekivanog kapaciteta za dob ili tjelesnu masu.
- 12.Tijekom faze mokrenje naizmjenično je praćena pojava ili promjena stupnja refluksa na oba bubrega i snimljen je akt mokrenja postavljanjem ultrazvučne sonde transperinealno i sagitalno.
- 13.Nakon akta mokrenja uklonjen je Nelaton kateter.
Last modified 10mo ago